Бехтеревова болест је хронична инфламаторна болест која погађа зглобни систем. Углавном погађа кичму, али и кукове и рамена. Поред леђа, може утицати и на друге делове тела као што су колена, зглобови ребара и мали зглобови у рукама и стопалима. Међутим, најчешћи ток су дегенеративне промене на кичми, која у завршној фази постаје потпуно окоштала и укочена. Осификација значајно утиче на замах тела, услед чега уочавамо све искривљеније држање. Највише погођени пацијенти могу да се крећу само у сталном савијању напред.
Узроци Бехтеревове болести
Нажалост, узроци Бехтеревске болести још увек нису познати. Као иу случају других дегенеративних болести, наследни фактор игра улогу. Чини се да болест такође узрокује да имуни систем тела делује против здравих телесних структура. Дакле, можемо говорити о аутоимуној болести. У овом случају, погрешна регулација имуног система је усмерена против зглобова у кичми или раменима. Зашто ови зглобови накнадно окоштавају није довољно доказано. Вирусне инфекције и метаболички поремећаји се разматрају као други узроци Бехтеревове болести.
Манифестације Бехтеревове болести
У почетним стадијумима болести, пацијент осећа бол у задњем делу врата, коленима, зглобовима, задњици или петама. Типичан је и осећај анксиозности у грудима или запаљење шаренице са болним, осетљивим и црвеним оком. Оболели говоре и о ноћним боловима у доњем делу леђа, који пуцају до бутина. Јутарња укоченост и бол у леђима након дужег одмора или при уставању нису изузетак.
Бехтеревова болест код већине пацијената напредује споро и нагло. С времена на време постоје фазе са јаким болом и израженим осећајем мучнине. У каснијој фази болести, бол јењава и пацијенти дефинитивно заузимају положај савијања напред. Леђа су округла и укочена, а стомак заобљен.
Важна информација
- Болест обично почиње између 15 и 40 година. Код људи старијих од 45 година изузетно је,
- ток болести обично траје 15 до 25 година и стање пацијента се постепено погоршава – али то се може успорити,
- искусан реуматолог може прилично поуздано да препозна да ли дотична особа има Бехтеревову болест,
- пацијенти не треба да избегавају спорт. Иако не могу да присуствују свима, физичка активност успорава ток болести.
Медицинска терапија
Прво, лекар треба са сигурношћу да утврди да ли је то заиста Бехтеревова болест. За то је потребно извршити дијагностичке прегледе на рендгенском и ЦТ-у, као и крвну слику. Нажалост, сама терапија је ограничена само на успоравање тока болести и смањење симптома. Садашња медицинска наука не дозвољава лек за ову болест. Циљ терапије је да се спречи њено окоштавање и савијање. Због тога је неопходно што пре почети са здравственом гимнастиком. Покрет је незаменљив у терапији ове болести.
Лекови
- Нестероидни антиреуматски лекови, као што су диклофенак или индометацин, имају антиинфламаторно дејство и ублажавају бол,
- кортикоиди се користе кратко време за ублажавање акутног запаљења зглобова и шаренице ока,
- такозвани стандардни лекови (сулфасалазин или метотрексат) се користе дуготрајно за сузбијање запаљења зглобова и тетива ван кичме,
- зглобној хрскавици помаже супстанца хондроитин сулфат доступна у разним препаратима.
Операција за Бехтеревову болест
Бехтеревова болест се ретко оперише. У случају јако закривљене кичме може се размотрити исправљање неких пршљенова или њихових група. У случају дегенеративних промена у зглобу кука захваћених упалом, могућа је његова замена протезом.
