Пролактин: како се производи и зашто је важан у дојењу

Тхе пролактинтакође назван лактотропин, је хормон који има улогу да индукује и регулише производња млека од стране млечних жлезда, под утицајем стимулативних и инхибиторних фактора. Поред пролактина, у процесу лактације учествују и други хормони, укључујући окситоцин, кортизол и допамин.

Стања продуженог стреса доводе до повећања кортизола, хормона стреса, што заузврат доводи до смањења нивои пролактина. Истовремено, стрес, бол и нелагодност такође инхибирају лучење окситоцина, другог хормона за који смо рекли да је неопходан за производњу мајчиног млека. У ствари, проток мајчиног млека делимично зависи и од мајчиних емоција, осећања и сензација.

У овом чланку ћемо сазнати како функционише производња пролактина током дојења, када се вредности повећавају и из којих разлога нивои овог хормона расту или опадају током различитих фаза трудноће.

Како функционише производња пролактина?

Хуморални и нервни механизми укључени у дојење су сложени. тамо пролактин ослобађа га жлезда, која се зове хипофиза, и има задатак да покренути и одржавати тхе производња млека.

Сваки пут када се дечак или девојчица закаче за дојку, тј ниво пролактина расте одједном у крви. Кретање сисања новорођенчета одређује стимулацију нервних завршетака који се налазе на брадавици. У овом делу дојке постоје рецептори који стимулишу лучење хормона као што су окситоцин и пролактин, чиме се регулише производња млека. За почетак и одржавање производње млека, када су мајка и беба раздвојени и причвршћивање на дојку није могуће стимулисати дојку ручном експресијом или употребом пумпе за дојке. Међутим, важно је имати на уму да ове методе нису толико ефикасне колико бебина уста и сисање могу бити.

Међутим, многе жене се плаше нема довољно млека, парадоксално управо зато што је беба искључиво дојена, уз честа храњења током читавог периода и због тога имају страх да неће моћи да удовоље захтевима новорођенчета или да само делимично одговоре. Међутим, нема разлога за бригу, у ствари можете бити веома мирни, јер што чешће дечак или девојчица причвршћују дојку, стимулишући је и вишехипофиза ће ослободити пролактин: ово објашњава зашто производња млека зависи од закон тражње е понуде. Управо за овај механизам то је веома важно дојити новорођенче на захтев. Морате имати на уму да у првих неколико дана новорођенче има тенденцију дојења у интервалима од 1-3 сата, али храњење може бити и чешће.

Учесталост и трајање храњења треба да одреде ваши родитељи потребе и сигнале детета. Управо захтев новорођенчета за дојком гарантује одржавање производње млека и стабилност вредности пролактина.
Међутим, нека деца су веома мирна и чекају да буду дојена: у тим случајевима је неопходно пробудити децу тако што ћете искористити тренутке лаганог сна, држати их на контакт кожа на кожу са мајком, да их подстакне да често доје. Приближан број храњења треба да буде око 8-12 у периоду од 24 сата.

Често и ефикасно храњење стимулише производњу млека. Да дам пример, ако се нађете у дојење близанаца, хормони ће омогућити да се произведе довољно млека да задовоље обоје, ако се близанцима понуди дојка сваки пут када то затраже: у овом случају ће се произвести количина млека довољна да обоје исхрани.

Између функције пролактина постоји и оно од блокира овулацију јер изазива снижавање хормона који регулишу менструални циклус (ФСХ и ЛХ). Овај механизам се може користити за свемирске порођаје у првих шест месеци након порођаја и зове се ЛАМ (метода лактационе аменореје), али да би били ефикасни морају се поштовати неки услови о којима можете сазнати више у овом чланку.

Висок пролактин и низак пролактин: шта нам говоре о дојењу

Пролактин изазива осећај за опуштеност у мајциима циркадијални ритам и њени нивои циркулације се повећавају ноћу, па ћелије млечне жлезде ноћу производе већу количину млека.
Производња пролактина је у ствари олакшана одмор и одсуство светлости. Честа ноћна храњења олакшавају вашој беби повећање производње млека и повећање телесне тежине. Ово такође објашњава зашто, ако се беба чешће закачи за дојку ноћу, следећег јутра можете имати утисак да имате више млека и да имате осећај да су вам дојке пуне.

А који су узроци ниског пролактина? Међу узроцима за низак ниво пролактина постоји јака конзумирање дуванашто у неким случајевима може довести до смањења нивоа овог хормона и последично до производње млека, посебно у првих неколико дана.
Још један фактор који негативно утиче на ослобађање пролактина је Фактор инхибиције лактације (ФИЛ), протеин који се налази у мајчином млеку када се млеко не уклања из дојке. Ако се произведено млеко не исцеди, овај протеин се нагомилава, спречавајући стварање веће количине млека, штитећи тако груди од напуњености и других проблема.

То је дакле одбрамбени механизам у сваком погледу који међутим прогресивно доводи до успоравања производње млека и смањења нивои пролактина. Из тог разлога, запамтите не само да стимулишете своје груди, већ и да испразните га од млека произведеног захваљујући честим храњењима. Стога, смањите што је могуће више дугачке интервале између једног и другог храњења, како бисте увек одржавали високу секрецију пролактина и смањили ФИЛ.

Које су вредности пролактина током дојења?

У последњим недељама трудноће и непосредно након порођаја нивои пролактина су посебно високе, да би се постепено смањивале у наредним недељама, али остају веома високе током целог периода дојења. Пролактин касније улази у циркулацију 15-20 минута од почетка храњења да би се произвело млеко потребно за следеће храњење.

Тхе производња пролактина посебно се повећава између 10. и 20. недеље трудноће, а затим се нивои полако смањују до краја гестације, али остају већа од 10-20 пута у поређењу са вредностима пре трудноће. Вредности пролактина тада почињу да се смањују између 15 и 30 дана након порођаја.
И л ослобађање пролактина веома је променљива у свакој фази дојења и као одговор на сисање: као што смо рекли, често сисање (чак и ноћу) је повезано са високим концентрацијама пролактина током 24 сата.

Да ли су потребни тестови да би се сазнале вредности пролактина?

Беатрис је мајка Матије, пре неколико дана рођеног малишана, дојеног на захтев, који доји редовно и задовољавајуће. Међутим, Беатрис сумња у своју производњу млека и пита се да ли би то могло бити корисно знати ниво пролактина у крви током периода дојења, да разуме да ли је све нормално. Као што се очекивало, нивои пролактина у крви нису увек константне: концентрација се повећава током ноћи, као и током овулације, трудноће и дојења.

Током дојења не препоручује се доза пролактина: што се дојка чешће стимулише, то ће хипофиза више отпуштати овај хормон и нису потребни тестови да би се знале прецизне вредности.

Ван трудноће и пуерперијума, повећање нивоа пролактина (хиперпролактинемија) може бити узроковано узимањем одређених лекова (антидепресиви, антихипертензиви, против мучнине), стресом, поремећајима спавања и интензивним физичким вежбама. Код жена се ово стање може манифестовати променама у менструалном циклусу све до изостанка менструације, губитка млека из дојки, хирзутизма и тешкоћа у изношењу трудноће.
Дијагноза се у овим случајевима заснива на а‘анализа крви уз утврђивање пролактинемије, узорковање се мора обавити у мировању, евентуално ујутру и избегавајући стресне ситуације које би могле да промене резултат. У присуству специфични симптоми лекар ће препоручити спровођење овог теста.